EPISIFIOLISIS

QUE ES EPIFISIOLISIS?

El esqueleto de los niños presenta una diferencia fundamental con el de los adultos: como debe crecer, varias zonas de los huesos están formadas por cartílago, fundamentalmente los extremos (cartílago fisario). Estas zonas cartilaginosas son más débiles que el hueso y los tendones que los rodean, por lo que se lesionan con más facilidad. Estas lesiones del cartílago de crecimiento se llaman Epifisiolosis. Al estar formadas por cartílago, las fracturas de estas regiones no se ven en las radiografías. Sin embargo, con el paso de los días, se produce una cicatriz en el cartílago que sí se puede observar en las radiografías. Esta es la razón por la que conviene repetirlas en los casos dudosos.

Epifisiolisis de la cadera del adolescente
Consiste en un desplazamiento del cuello del fémur respecto de la cabeza femoral, sin antecedente traumático o después de un traumatismo poco importante. (Fig 13).
Fig. 13
Epifisiolisis de la cadera. Desplazamiento del cuello sobre la cabeza femoral.
Típicamente afecta a niños y niñas en edad puberal (10-12 años las niñas; 12-14 años los niños) y con tendencia a la obesidad.
Existe una variante de epifisiolisis llamada “juvenil”, que aparece en niños y niñas con algún trastorno endocrino y se manifiesta a edades mas tempranas (8-10 años en niñas; 10-12 años en niños). En esta forma juvenil, es frecuente que las dos caderas estén afectadas.
Los pacientes con esta lesión presentan cojera y dolor de intensidad variable en relación con los esfuerzos físicos. Tienden a caminar con el pie de la pierna afecta girado hacia fuera.